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老年女性反復(fù)發(fā)作泌尿道感染的治療方法

患者：女，58歲

病情描述:
我總是反復(fù)發(fā)作泌尿道感染，老年女性反復(fù)發(fā)作泌尿道感染的治療方法？
共1個(gè)回答
仲秋 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 男科

老年女性反復(fù)發(fā)作泌尿道感染可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)及病因治療等方式干預(yù)。常見誘因包括絕經(jīng)后雌激素下降、尿路結(jié)構(gòu)異常、糖尿病控制不佳及膀胱功能障礙等。

1、生活方式調(diào)整

保持每日飲水量超過(guò)1500毫升，排尿后及時(shí)清潔會(huì)陰部，避免憋尿行為。絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素乳膏改善黏膜防御功能。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因或頭孢呋辛等抗生素。慢性反復(fù)感染需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物，必要時(shí)采用抗生素輪換策略。

3、免疫調(diào)節(jié)

細(xì)菌溶解產(chǎn)物或蔓越莓提取物有助于增強(qiáng)尿路黏膜免疫力。存在免疫缺陷者需排查基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)進(jìn)行免疫球蛋白替代治療。

4、病因治療

合并膀胱脫垂者需盆底肌康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重者考慮懸吊手術(shù)。糖尿病患者應(yīng)控制血糖在理想范圍，存在尿路結(jié)石或梗阻需解除解剖學(xué)異常因素。

建議定期進(jìn)行尿常規(guī)監(jiān)測(cè)，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，適量攝入維生素C含量高的水果幫助酸化尿液，出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

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