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老年女性反復發(fā)作泌尿道感染的治療方法

患者：女，58歲

病情描述:
我總是反復發(fā)作泌尿道感染，老年女性反復發(fā)作泌尿道感染的治療方法？
共1個回答
仲秋 副主任醫(yī)師 去掛號
吉林大學第一醫(yī)院 三甲 男科

老年女性反復發(fā)作泌尿道感染可通過生活方式調整、藥物治療、免疫調節(jié)及病因治療等方式干預。常見誘因包括絕經后雌激素下降、尿路結構異常、糖尿病控制不佳及膀胱功能障礙等。

1、生活方式調整

保持每日飲水量超過1500毫升，排尿后及時清潔會陰部，避免憋尿行為。絕經后女性可局部使用雌激素乳膏改善黏膜防御功能。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因或頭孢呋辛等抗生素。慢性反復感染需根據尿培養(yǎng)結果選擇敏感藥物，必要時采用抗生素輪換策略。

3、免疫調節(jié)

細菌溶解產物或蔓越莓提取物有助于增強尿路黏膜免疫力。存在免疫缺陷者需排查基礎疾病，必要時進行免疫球蛋白替代治療。

4、病因治療

合并膀胱脫垂者需盆底肌康復訓練，嚴重者考慮懸吊手術。糖尿病患者應控制血糖在理想范圍，存在尿路結石或梗阻需解除解剖學異常因素。

建議定期進行尿常規(guī)監(jiān)測，選擇棉質透氣內褲，適量攝入維生素C含量高的水果幫助酸化尿液，出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時及時就醫(yī)。

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