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孕婦梅毒滴度為何上升

患者：女，29歲 提問于2025-07-25 16:51

病情描述:
作為一名患上梅毒的孕婦，對于治療上特別積極，但是治療效果滴度沒有下降反而上升了。孕婦梅毒滴度為何上升？
共1個(gè)回答
馬冬梅 主治醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

孕婦梅毒滴度上升可能由檢測假陽性、治療不徹底、再感染、免疫反應(yīng)增強(qiáng)等原因引起，需結(jié)合臨床評估與規(guī)范治療。

1、檢測假陽性

妊娠期生理變化可能導(dǎo)致非特異性抗體反應(yīng)，出現(xiàn)假陽性結(jié)果。建議重復(fù)檢測并結(jié)合TPPA等特異性試驗(yàn)確認(rèn)，無須特殊治療。

2、治療不徹底

青霉素療程不足或劑量不準(zhǔn)確可能導(dǎo)致病原體未完全清除。需重新完成規(guī)范驅(qū)梅治療，常用芐星青霉素、普魯卡因青霉素等藥物。

3、再感染風(fēng)險(xiǎn)

孕期性接觸可能造成重復(fù)感染。需進(jìn)行伴侶同步篩查治療，并加強(qiáng)安全防護(hù)措施，避免治療期間再次暴露。

4、免疫應(yīng)答增強(qiáng)

妊娠期免疫系統(tǒng)變化可能放大血清學(xué)反應(yīng)。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測滴度變化，若持續(xù)升高需排除神經(jīng)梅毒可能，必要時(shí)行腰椎穿刺檢查。

孕婦應(yīng)定期復(fù)查RPR/TRUST滴度，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案，同時(shí)注意營養(yǎng)均衡與適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力。

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