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蛆能治療腐爛的傷口嗎

患者：女，65歲

病情描述:
外婆的腳上的傷口起先是發(fā)紅，再白，然后就腐爛掉了，生了蛆，蛆能治療腐爛的傷口嗎？
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 普外科

蛆不能用于治療腐爛的傷口。腐爛傷口通常由細(xì)菌感染、組織壞死、血液循環(huán)障礙、免疫系統(tǒng)受損等原因引起，需通過清創(chuàng)、抗生素、手術(shù)修復(fù)、負(fù)壓治療等方式規(guī)范處理。

1、感染風(fēng)險(xiǎn)

蛆蟲可能攜帶致病菌，加重傷口感染。腐爛傷口多與金黃色葡萄球菌、鏈球菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為紅腫化膿。需徹底清創(chuàng)并遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、莫匹羅星軟膏、克林霉素等藥物。

2、組織損傷

蛆蟲啃食可能破壞健康肉芽組織。傷口腐爛常伴隨糖尿病足、動(dòng)脈硬化等基礎(chǔ)病，需控制血糖血脂，必要時(shí)行皮瓣移植或截肢手術(shù)。

3、療效局限

現(xiàn)代醫(yī)療已淘汰蛆蟲療法。臨床首選超聲清創(chuàng)、銀離子敷料等無菌技術(shù)，輔以左氧氟沙星、甲硝唑等廣譜抗生素控制感染。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

蛆蟲可能導(dǎo)致過敏或敗血癥。嚴(yán)重感染需靜脈注射萬古霉素，并行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥，避免多重耐藥菌產(chǎn)生。

腐爛傷口患者應(yīng)保持創(chuàng)面干燥清潔，每日消毒換藥，攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合，出現(xiàn)發(fā)熱或惡臭分泌物須立即就醫(yī)。

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