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白細(xì)胞20～30嚴(yán)重嗎

患者：女，10歲

病情描述:
孩子發(fā)燒，咳嗽，在醫(yī)院查的血，得出白細(xì)胞20～30，白細(xì)胞20～30嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
李燕郴 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 血液科

白細(xì)胞計(jì)數(shù)20～30×10?/L屬于明顯升高，可能由感染、炎癥、血液病或應(yīng)激反應(yīng)引起，需結(jié)合臨床癥狀綜合評(píng)估。

1. 感染因素

細(xì)菌感染如肺炎、尿路感染常見(jiàn)導(dǎo)致白細(xì)胞升高，需進(jìn)行血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，可選用頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。

2. 炎癥反應(yīng)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病等非感染性炎癥會(huì)刺激白細(xì)胞增殖，需控制原發(fā)病，可使用布洛芬、柳氮磺吡啶等抗炎藥物。

3. 血液疾病

白血病、骨髓增殖性腫瘤直接導(dǎo)致白細(xì)胞異常增生，伴隨貧血或出血傾向，需骨髓穿刺確診，治療包括羥基脲、伊馬替尼等靶向藥物。

4. 生理性升高

劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠晚期或應(yīng)激狀態(tài)可能引起一過(guò)性白細(xì)胞增高，通常無(wú)須特殊處理，建議24小時(shí)后復(fù)查血常規(guī)。

建議完善C反應(yīng)蛋白、外周血涂片等檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持充足休息，及時(shí)血液科就診排查惡性血液病可能。

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