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艾滋病免疫重建危險(xiǎn)嗎

患者：男，28歲

病情描述:
我是一個(gè)艾滋病病毒感染者，上次去醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)免疫重建。艾滋病免疫重建危險(xiǎn)嗎？
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

艾滋病免疫重建綜合征通常可控，但可能伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀，危險(xiǎn)程度與免疫恢復(fù)速度及基礎(chǔ)疾病有關(guān)。

1、免疫激活反應(yīng)

免疫系統(tǒng)恢復(fù)過(guò)程中可能過(guò)度激活，引發(fā)短暫炎癥反應(yīng)，需監(jiān)測(cè)體溫變化并遵醫(yī)囑使用潑尼松、布洛芬或?qū)σ阴０被拥瓤寡姿幬铩?/p>

2、潛伏感染復(fù)發(fā)

原有潛伏的結(jié)核、巨細(xì)胞病毒等可能重新活動(dòng)，出現(xiàn)咳嗽、視力模糊等癥狀，需聯(lián)合使用異煙肼、更昔洛韋或纈更昔洛韋進(jìn)行針對(duì)性治療。

3、自身免疫現(xiàn)象

免疫重建可能誤攻擊自身組織導(dǎo)致甲狀腺炎等疾病，表現(xiàn)為頸部腫痛，可選用左甲狀腺素鈉、甲巰咪唑或潑尼松調(diào)節(jié)免疫。

4、機(jī)會(huì)感染加重

CD4細(xì)胞快速上升時(shí)若合并隱球菌感染可能出現(xiàn)頭痛加劇，需聯(lián)用兩性霉素B、氟康唑或伏立康唑強(qiáng)化抗真菌治療。

治療期間應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，定期復(fù)查CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)與病毒載量，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。

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