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呋塞米和托拉塞米區(qū)別

患者:女,45歲

病情描述:
我血壓一直高,醫(yī)生給我開了呋塞米,后來我吃完了又去醫(yī)院,另外一個醫(yī)生給開了托拉塞米。這兩種藥有什么區(qū)別?
共1個回答
蘇琳 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

呋塞米與托拉塞米均屬于袢利尿劑,主要區(qū)別在于作用持續(xù)時間、生物利用度及適應(yīng)癥范圍。

1. 作用時間

呋塞米作用時間較短,通常持續(xù)6-8小時;托拉塞米作用時間較長,可達(dá)12-16小時,適合需長效利尿的患者。

2. 生物利用度

呋塞米口服生物利用度波動較大,約為10-90%;托拉塞米生物利用度穩(wěn)定在80%以上,個體差異較小。

3. 適應(yīng)癥

呋塞米適用于急性肺水腫、腎功能不全等需快速利尿的情況;托拉塞米更多用于慢性心衰、肝硬化腹水的長期管理。

4. 電解質(zhì)影響

兩者均可能導(dǎo)致低鉀血癥,但托拉塞米對鈣鎂排泄影響較小,電解質(zhì)紊亂概率相對較低。

使用利尿劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測電解質(zhì),避免自行調(diào)整劑量,心衰患者需注意記錄每日體重變化。

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