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32周出血無腹痛正常嗎

患者:女,25歲

病情描述:
懷孕32周了,不小心撞墻了,下面出血了,但是沒有腹痛,算是正常嗎?
共1個回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

孕32周出血無腹痛可能由前置胎盤、胎盤早剝、宮頸病變、先兆早產(chǎn)等原因引起,需立即就醫(yī)排查。

1、前置胎盤

胎盤位置覆蓋宮頸內(nèi)口可能導(dǎo)致無痛性出血,超聲檢查可確診,需絕對臥床休息并監(jiān)測出血量。

2、胎盤早剝

胎盤部分剝離可能表現(xiàn)為暗紅色出血伴子宮張力增高,胎心監(jiān)護(hù)異常時需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

3、宮頸病變

宮頸息肉或炎癥可能導(dǎo)致接觸性出血,陰道鏡檢查可明確診斷,必要時行宮頸環(huán)扎術(shù)。

4、先兆早產(chǎn)

子宮收縮引起的宮頸改變可能表現(xiàn)為血性分泌物,需抑制宮縮治療并促胎肺成熟。

妊娠晚期出血屬于產(chǎn)科急癥,無論是否伴隨腹痛都需立即就診,避免劇烈活動并記錄出血特征。

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