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肺膿腫為什么會吐血

患者:女,49歲

病情描述:
早上在刷牙的時候,牙縫里面出現(xiàn)了一片出血,痰里面也是血。肺膿腫為什么會吐血?
共1個回答
郭兮恒 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺膿腫患者出現(xiàn)吐血癥狀,通常由感染加重、血管損傷、炎癥反應、空洞形成等原因引起,需通過抗感染、止血治療、營養(yǎng)支持及手術干預等方式處理。

1. 感染加重

肺部細菌感染導致組織壞死液化,侵蝕周圍組織可能累及血管。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、克林霉素聯(lián)合甲硝唑,配合痰液引流。

2. 血管損傷

膿腫壁血管受炎癥破壞引發(fā)咯血??刹捎么贵w后葉素降低肺動脈壓,嚴重時使用氨甲環(huán)酸止血,必要時行支氣管動脈栓塞術。

3. 炎癥反應

中性粒細胞釋放蛋白酶加劇組織損傷,可能伴隨高熱和膿臭痰。需足量使用抗生素如莫西沙星,同時給予糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

4. 空洞形成

壞死組織排出后遺留薄壁空洞,易發(fā)生血管破裂。除抗感染外,空洞直徑超過6厘米或反復出血需考慮肺葉切除術。

患者應保持半臥位休息,攝入高蛋白流質(zhì)飲食,密切監(jiān)測出血量和生命體征,出現(xiàn)大咯血立即就醫(yī)處理。

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