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輸尿管結(jié)石的主要癥狀

患者:女,43歲

病情描述:
我上廁所的時(shí)候會(huì)有刺痛感,檢查是結(jié)石,輸尿管結(jié)石的主要癥狀有哪些?
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

輸尿管結(jié)石的主要癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐,癥狀發(fā)展通常從早期鈍痛進(jìn)展為劇烈絞痛,嚴(yán)重時(shí)可伴隨感染發(fā)熱。

1、腰部絞痛

結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛,常從側(cè)腰部放射至下腹或會(huì)陰部,可伴隨冷汗及坐立不安,需使用解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚或非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩解。

2、血尿

結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,排尿末期可能加重,建議增加飲水量促進(jìn)排石,必要時(shí)采用α受體阻滯劑如坦索羅辛或鈣通道阻滯劑減輕黏膜水腫。

3、排尿困難

結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、尿頻尿急,合并感染時(shí)出現(xiàn)膿尿,需通過超聲定位結(jié)石位置,直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石治療。

4、惡心嘔吐

劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀,需與急腹癥鑒別,嚴(yán)重嘔吐者需靜脈補(bǔ)液防止脫水,必要時(shí)使用止吐藥如甲氧氯普胺。

出現(xiàn)持續(xù)絞痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。

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