連續(xù)腎臟替代治療適應癥
患者：男，50歲 提問于2019-11-01 12:53
共1個回答
- 劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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糖尿病腎病早期中醫(yī)怎么治療
在糖尿病腎病的早期階段，患者主要可以表現(xiàn)為腎小球高濾過、間斷或者是持續(xù)性的微量白蛋白狀態(tài)。對于患有糖尿病腎病的患者來說，可以采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，來進行疾病的治療。 西醫(yī)治療，一般是控制血糖，以及控制血脂，如果是合并高血壓的患者，要盡量控制血壓，可以選擇降壓藥物，進行干預的治療。 中醫(yī)的治療方法，主要是可以根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，進行綜合性的辨證論治，主要是調(diào)理患者的脾、肺、腎、肝，要減少蛋白尿的出現(xiàn)，改善患者多飲多尿的癥狀。另外，在糖尿病腎病的早期，出現(xiàn)微量白蛋白尿的時候，如果沒有禁忌癥，患者在控制血壓、控制血糖，以及控制血脂的同時，可以使用雷公藤多苷片，來減少蛋白尿的形成。這種治療方法，對大部分病人有效。60607次播放 2018-09-13
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引起腎衰竭的原因
腎衰竭是各種各樣的腎臟疾病，包括原發(fā)的腎小球疾病。腎病綜合征控制不好、疾病進展，或者是慢性間質(zhì)性的腎炎、血管方面的腎臟病。比如缺血性腎臟病、惡性高血壓腎損害等，這些病情得不到控制，病人的腎功能持續(xù)進展，最后會進展到尿毒癥。比如高血壓的病人，臨床上有一些病人患高血壓以后也不用藥，但是長期的高血壓、糖尿病對腎臟都有影響，高血壓控制不好會造成高血壓的腎損害，腎小球會逐漸硬化，病人最后會進展到慢性腎功能不全，腎衰竭到尿毒癥期。糖尿病的病人如果血糖控制不好、飲食不加以控制，糖尿病進展比較快，也會導致糖尿病腎病的發(fā)生，進展的比較快最后進展到尿毒癥。語音時長 01:2059284次收聽 2018-09-21 -
腎腫瘤需要手術(shù)治療嗎
腎腫瘤需不需要手術(shù)治療，要到正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的診斷下決定。 腎腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤如血管平滑肌脂肪瘤，它很小的時候是不需要手術(shù)治療的，它破裂出血的風險和對腎臟壓迫的風險很小，當它長到四公分，它破裂的風險和對腎臟壓迫的風險變大了，才需要手術(shù)治療。對于腎臟惡性腫瘤，有很少一部分文獻認為，小于兩公分的腎癌可以密切觀察，有很大一部分文獻認為，無論多大的腎腫瘤，只要發(fā)現(xiàn)，就要進行手術(shù)治療。56978次播放 2018-06-29
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肥胖為何容易得腎病
肥胖是一個高發(fā)的疾病，肥胖可以引起一系列問題，肥胖跟高血壓、糖尿病都有直接相關(guān)，太胖的人鹽攝入量比較多、活動量比較少、主食攝入量比較多，容易出現(xiàn)糖尿病、高血壓。肥胖引起腎臟病并不少見，從腎臟的病理結(jié)構(gòu)來看，肥胖引起的腎小球疾病主要是有兩個方面，第一肥胖患者腎小球肥大，可以出現(xiàn)腎小球的高濾過、出現(xiàn)蛋白尿；另外長時間的肥胖引起腎小球高濾過，可以引起腎小球的局灶節(jié)段硬化。如果做腎活檢，主要有兩個病理類型，第一是肥胖相關(guān)性的腎小球肥大癥，第二是肥胖相關(guān)的局灶節(jié)段硬化。它引起腎臟的蛋白尿比較多，逐漸出現(xiàn)腎功能的異常。所以肥胖引起的腎小球疾病臨床并不少見，主要是兩個病理類型，腎小球肥大和腎小球局灶節(jié)段的硬化，最后出現(xiàn)腎功能的異常。語音時長 01:4551754次收聽 2018-09-14 -
慢性腎衰竭什么引起的
慢性腎衰竭的發(fā)病原因比較復雜，如果長期患有腎臟疾病、長期服用某些藥物都是其常見的發(fā)病誘因。另外，長期患有高血壓、糖尿病等慢性疾病、下尿路梗阻或者是精神壓力過大也是該病的誘發(fā)因素。
56170次瀏覽 2020-02-19
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急性腎小球腎炎的癥狀
急性腎小球腎炎大部分發(fā)生在青少年，主要表現(xiàn)是有前驅(qū)感染，比如感冒、咽喉腫痛等表現(xiàn)。 大部分病人在兩周左右開始出現(xiàn)眼瞼浮腫、雙下肢浮腫、蛋白尿、鏡下血尿、高血壓等癥狀，一過性的腎功能異常。這類表現(xiàn)來勢較急，疾病過程中還有出現(xiàn)一個特殊的情況就是病人有補體C3的下降。在臨床上一般結(jié)合病人的起病年齡、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)都可以明確診斷，有條件的可以做腎活檢，病理表現(xiàn)是毛細血管內(nèi)增生性的疾病。 急性腎小球腎炎的高血壓跟平時的高血壓治療不一樣。高血壓主要是因為浮腫、水鈉潴留引起，所以用利尿消腫的藥，血壓就可以控制下來，保證足夠的營養(yǎng)，大部分病人不需要特別的治療可以自愈。少數(shù)病人特別是合并有大量蛋白尿、低蛋白血癥的病人，可能就需要正規(guī)的治療并且要觀察預后情況。語音時長 01:3948646次收聽 2018-09-14 -
慢性腎衰吃什么水果好
慢性腎衰患者在飲食上可以多吃一些葡萄、桑葚、柑橘、草莓、櫻桃等水果。這些水果中含有的一些特有成分，對于疾病的發(fā)展有利，可以改善慢性腎衰所引起的各種癥狀表現(xiàn)，延緩疾病的發(fā)展進程。
59323次瀏覽 2020-02-19
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脾腎陽虛吃什么藥
治療原則：溫補脾腎。代表方劑：金匱腎氣丸真武湯、附子理中湯。常用中藥：附子、白芍、白術(shù)、干姜、茯苓、桂枝、黨參、炙甘草等。巴戟天 有溫腎壯陽，益精，強筋骨，祛風濕的作用，用于腎陽不足的陽痿，宮冷不孕，頭暈耳鳴，腰膝酸軟及風濕病等。仙茅 有溫補腎陽，除寒濕暖腰膝的作用，用于陽痿，腰膝冷痛等癥。因本品有小毒，只宜暫用，不可久服。 陽起石 長于補腎氣，暖下焦，用于治療陽痿，遺精早泄，女子不孕等癥。本品多入丸散劑。枸杞子 既能養(yǎng)血益陰，也能補腎陽，用于腎陽不足的腰膝酸軟，遺精，也可治療頭暈眼花，糖尿病等。語音時長 01:2857011次收聽 2018-03-30 -
慢性腎衰竭的早期癥狀有哪些
慢性腎衰竭早期容易出現(xiàn)困倦和乏力，有些患者還會出現(xiàn)貧血現(xiàn)象，再就是有手足踝以及眼瞼部位輕度浮腫癥狀。
61674次瀏覽 2020-07-10
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腎小球腎炎病人飲食注意什么
腎小球腎炎病人的飲食，主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進行調(diào)整。 腎小球腎炎病人的飲食有以下幾點需要注意： 第一，腎小球腎炎的病人，如果有明顯的水腫、顏面浮腫或者是雙下肢水腫，通常需要限制患者食鹽的攝入量。因為如果患者在平時鹽攝入過多，病人會出現(xiàn)水的潴留，就會腫得更加厲害； 第二，對于腎小球腎炎的病人來說，如果有高血壓合并癥，也要限制鹽的攝入量； 第三，如果腎小球腎炎病人的蛋白尿超過一克以上，通常要求病人不要吃過多的蛋白； 第四，對于腎功能正常的腎小球腎炎患者，要正常進行蛋白飲食。但是，每天的蛋白攝入量，不能超過每公斤體重一克； 第五，如果腎小球腎炎的患者，合并腎功能的異常、血肌酐升高，要求病人低蛋白飲食，每天每公斤體重攝入蛋白在0.6到0.8克。64619次播放 2018-09-20
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什么程度的腎結(jié)石需要手術(shù)治療
腎結(jié)石手術(shù)治療跟它的硬度有一定的關(guān)系，主要是根據(jù)它的大小，對于大于兩公分的結(jié)石，我們需要做打孔經(jīng)皮腎鏡的微創(chuàng)的手術(shù)治療，對于兩公分以內(nèi)的結(jié)石，體外碎石做不了的手術(shù)，做不掉的這樣的結(jié)石，可以采用輸尿管軟鏡的手術(shù)治療。54743次播放 2018-06-29
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慢性腎衰吃什么水果
慢性腎衰可以多吃一些蘋果、桑葚、黑加侖以及火龍果等水果，這些水果所含的營養(yǎng)成分比較高，且都屬于低鉀類的水果，適宜于慢性腎衰患者食用?？梢愿纳坡阅I衰所致的便秘、貧血等癥狀，同時還能夠達到補肝益腎的作用。
62687次瀏覽 2020-02-19
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慢性腎衰竭如何護理
慢性腎衰竭患者應該攝入低蛋白的飲食，以此來減輕代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生，從而減輕腎臟的負擔，這樣才會減緩腎功能的惡化速度。是高熱量食物的攝入，攝入足量的碳水化合，脂肪可以供給人體足夠多的攝入熱量，還可以防止蛋白質(zhì)為提供熱量而進行分解，從而有效地減少蛋白質(zhì)的消耗等護理。
58502次瀏覽 2019-11-14
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高尿酸腎病患者如何正確調(diào)養(yǎng)
高尿酸腎病常見于急性的高尿酸腎病，就是血尿酸短期的快速增高引起間質(zhì)的炎癥改變，或者是出現(xiàn)了尿酸梗阻性腎病，這種病人相對來說比較少見，更多的見的是高尿酸血癥的時間比較長出現(xiàn)尿酸的結(jié)石，另外就是長時間的高尿酸血癥引起腎小管間質(zhì)的腎病，導致慢性的腎功能不全。所以對高尿酸腎病患者來說，首先要積極的改善生活方式，比方控制高嘌呤食物的攝入、適當?shù)亩囡嬎?、堿化尿液、促進尿酸的排泄，這些生活方式的干預非常重要；另外就是減重、控煙、控酒。對血尿酸增高首先要區(qū)分它到底是尿酸生成增多，還是尿酸排泄減少，來分別選擇促進尿酸排泄的藥物或者是抑制尿酸合成的藥物，使尿酸降到接近于正常，根據(jù)不同的狀態(tài)，比方說病人出現(xiàn)高尿酸血癥痛風，尿酸會降的更低一點，300到360微摩爾濃度，如果他平時一般狀況還好，那么尿酸漸降到360到420個微摩爾濃度。根據(jù)形成的高尿酸形成的原因不一樣分別選擇不同的藥物，選擇不同的靶目標值進行管理。語音時長 01:5957578次收聽 2018-09-14 -
什么是腎病綜合征
腎病綜合癥這種疾病，是由于多種病因造成腎小球基底膜通透性增高，大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征?；加心I病綜合癥病人的主要特點是會出現(xiàn)大量蛋白尿、低白蛋白血癥、嚴重水腫以及高膽固醇血癥。腎病綜合征的臨床表現(xiàn)主要是水腫和蛋白尿，具體的病理分型有很多。但是，腎病綜合征主要可以分為繼發(fā)性腎病綜合征和原發(fā)性腎病綜合征兩大類。 大量蛋白尿的診斷標準是24小時尿蛋白超過3.5克，而且血漿白蛋白減少到小于30克每分升；如果患者符合這兩個條件，就可以診斷為腎病綜合征。同時，在這種情況下，病人可能會合并水腫以及高脂血癥。一般對于腎病綜合征患者的具體病因，需要通過腎活檢來明確患者出現(xiàn)腎病綜合征的原因，確診后再制定合適的治療方案。62761次播放 2018-09-20
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