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膀胱癌術(shù)后容易復(fù)發(fā)嗎

患者：男，48歲

病情描述:
經(jīng)常在小便的時(shí)候出現(xiàn)一些血絲的現(xiàn)象，之前治療好了，又去醫(yī)院做了一個(gè)詳細(xì)的檢查，是膀胱癌的癥狀，膀胱癌手術(shù)之后會(huì)不會(huì)容易復(fù)發(fā)？
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

膀胱癌術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分級(jí)、手術(shù)方式、術(shù)后治療及隨訪管理密切相關(guān)。

1、腫瘤分級(jí)

低級(jí)別非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌復(fù)發(fā)概率較低，高級(jí)別或肌層浸潤(rùn)性腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，術(shù)后需定期膀胱灌注化療。

2、手術(shù)方式

經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)復(fù)發(fā)率高于根治性膀胱切除術(shù)，術(shù)中腫瘤殘留直接影響復(fù)發(fā)概率，建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)團(tuán)隊(duì)。

3、術(shù)后治療

卡介苗膀胱灌注可降低非肌層浸潤(rùn)性腫瘤復(fù)發(fā)率，吉西他濱等化療藥物適用于高風(fēng)險(xiǎn)患者，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。

4、隨訪管理

術(shù)后前兩年每3個(gè)月需進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查，長(zhǎng)期吸煙、接觸化工染料等高危人群應(yīng)加強(qiáng)隨訪密度。

術(shù)后保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿及辛辣刺激飲食，發(fā)現(xiàn)血尿等癥狀應(yīng)立即復(fù)查膀胱鏡。

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