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孕期子宮破裂后果

患者:女,23歲

病情描述:
我還有半個月就要生孩子了,去檢查的時候發(fā)現(xiàn)自己的子宮壁過薄,那么在孕晚期子宮破裂會有什么后果呢?
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

孕期子宮破裂可能導(dǎo)致大出血、胎兒窘迫、休克甚至母嬰死亡,屬于產(chǎn)科急癥。子宮破裂的后果主要有失血性休克、感染性休克、胎兒死亡、子宮切除。

1、失血性休克

子宮破裂后大量血液流入腹腔,短時間內(nèi)可導(dǎo)致循環(huán)血量銳減?;颊邥霈F(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn),需立即輸血并手術(shù)止血。

2、感染性休克

破裂子宮與外界相通易引發(fā)嚴(yán)重感染,細(xì)菌毒素可導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)、意識模糊、血壓持續(xù)降低,需使用廣譜抗生素聯(lián)合液體復(fù)蘇。

3、胎兒死亡

子宮破裂后胎盤剝離使胎兒供血中斷,5分鐘內(nèi)即可發(fā)生宮內(nèi)窒息。胎心監(jiān)護(hù)顯示持續(xù)減速或消失,需緊急剖宮產(chǎn)搶救但存活率較低。

4、子宮切除

嚴(yán)重破裂導(dǎo)致子宮肌層大面積損傷時,為控制出血可能需行子宮切除術(shù)。術(shù)后將永久喪失生育能力,需進(jìn)行心理干預(yù)和激素替代治療。

孕婦出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血應(yīng)立即平臥,避免移動并呼叫急救。定期產(chǎn)檢可及時發(fā)現(xiàn)子宮瘢痕薄弱等高風(fēng)險因素,瘢痕子宮者建議間隔18個月以上再孕。

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