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女生為什么會(huì)不孕不育

患者：女，30歲

病情描述:
結(jié)婚快一年了，一直沒(méi)有避孕過(guò)，但是卻一直沒(méi)懷孕，那么女生為什么會(huì)不孕不育呢？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

女性不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等原因引起，需通過(guò)激素治療、手術(shù)疏通、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。

1、排卵障礙

下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常可能導(dǎo)致無(wú)排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，可通過(guò)氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物調(diào)節(jié)，配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。

2、輸卵管阻塞

盆腔炎或既往手術(shù)可能導(dǎo)致輸卵管粘連阻塞，常伴有下腹隱痛，可通過(guò)子宮輸卵管造影確診，嚴(yán)重者需行腹腔鏡輸卵管成形術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織引發(fā)盆腔粘連和卵巢囊腫，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)，可選用戈舍瑞林等GnRH-a類藥物抑制病灶，或行腹腔鏡病灶切除術(shù)。

4、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗與高雄激素血癥導(dǎo)致卵泡發(fā)育停滯，表現(xiàn)為痤瘡、多毛，建議二甲雙胍改善代謝，聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)激素水平。

建議保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍，孕前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸，避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)，確診不孕后應(yīng)夫妻雙方共同就診評(píng)估。

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