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宮外孕一定要切除卵管嗎

患者：女，24歲

病情描述:
懷孕2個(gè)月肚子疼痛嚴(yán)重，檢查出宮外孕，還要手術(shù)的，宮外孕一定要切除卵管嗎？
共1個(gè)回答
王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕不一定需要切除輸卵管，處理方式主要有藥物保守治療、輸卵管開窗術(shù)、輸卵管切除術(shù)、期待觀察。

1、藥物保守治療

適用于早期未破裂的宮外孕，通過(guò)甲氨蝶呤等藥物抑制胚胎發(fā)育，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血HCG水平變化。

2、輸卵管開窗術(shù)

對(duì)輸卵管妊娠但未破裂者，可手術(shù)切開輸卵管取出胚胎并保留輸卵管，術(shù)后需評(píng)估輸卵管通暢度。

3、輸卵管切除術(shù)

當(dāng)輸卵管嚴(yán)重破裂或出血時(shí)需切除患側(cè)輸卵管，對(duì)側(cè)輸卵管正常者仍可自然受孕。

4、期待觀察

少數(shù)血HCG水平持續(xù)下降的宮外孕可自然吸收，但需密切隨訪排除腹腔內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。

治療方案需根據(jù)妊娠部位、出血量及生育需求綜合評(píng)估，術(shù)后建議定期復(fù)查并避孕3-6個(gè)月。

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