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哪些小兒髖關(guān)節(jié)脫位需要手術(shù)治療

患者：男，8歲

病情描述:
前幾天我的孩子不小心摔了一跤，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位，哪些小兒髖關(guān)節(jié)脫位需要進(jìn)行手術(shù)治療嗎？
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒髖關(guān)節(jié)脫位需要手術(shù)治療的情況主要有髖臼發(fā)育不良、完全性脫位、閉合復(fù)位失敗、繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎等。

1、髖臼發(fā)育不良

髖臼發(fā)育不良可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，通常表現(xiàn)為步態(tài)異常、下肢不等長等癥狀。治療需手術(shù)矯正髖臼形態(tài)，常用術(shù)式為骨盆截骨術(shù)。

2、完全性脫位

完全性脫位指股骨頭完全脫離髖臼，患兒可能出現(xiàn)活動受限、肢體短縮。手術(shù)方式包括開放復(fù)位術(shù)聯(lián)合骨盆或股骨截骨術(shù)。

3、閉合復(fù)位失敗

經(jīng)閉合復(fù)位治療3-6個月無效時需手術(shù)干預(yù)，可能與軟組織攣縮或骨性阻擋有關(guān)。手術(shù)需清除阻礙復(fù)位的病理結(jié)構(gòu)。

4、繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎

長期脫位導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨損傷，出現(xiàn)疼痛、僵硬等癥狀。晚期病例可能需髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，但兒童需謹(jǐn)慎評估骨骼發(fā)育。

術(shù)后需定期復(fù)查髖關(guān)節(jié)發(fā)育情況，配合康復(fù)訓(xùn)練，避免劇烈運動，保證營養(yǎng)攝入有助于骨骼修復(fù)。

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