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孩子包皮過(guò)長(zhǎng)什么時(shí)候做手術(shù)好

患者:男,4歲

病情描述:
給孩子洗澡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)孩子的包皮過(guò)長(zhǎng),想給孩子做手術(shù),孩子包皮過(guò)長(zhǎng)什么時(shí)候做手術(shù)好?
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王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

孩子包皮過(guò)長(zhǎng)手術(shù)時(shí)機(jī)建議在5-7歲后,具體需根據(jù)包莖程度、反復(fù)感染頻率、排尿障礙及發(fā)育情況綜合評(píng)估。

1、生理性包莖

3歲前多為生理性包莖,可觀察暫不處理,家長(zhǎng)每日幫助輕柔外翻清洗,避免強(qiáng)行分離造成撕裂傷。

2、病理性包莖

5歲后仍無(wú)法顯露龜頭屬病理性,可能因反復(fù)包皮炎、尿路感染導(dǎo)致瘢痕粘連,需考慮包皮環(huán)切術(shù)或擴(kuò)張術(shù)治療。

3、排尿異常

出現(xiàn)排尿困難、尿線細(xì)或包皮鼓包時(shí),提示存在尿道口狹窄風(fēng)險(xiǎn),建議盡早手術(shù)干預(yù)防止泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。

4、發(fā)育影響

青春期前未矯正可能影響陰莖發(fā)育,但需避開(kāi)快速生長(zhǎng)期(9-14歲),術(shù)前需由小兒泌尿外科評(píng)估睪丸激素水平。

術(shù)后保持會(huì)陰清潔干燥,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)兩周,定期復(fù)查傷口愈合情況。

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