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肺氣腫最嚴(yán)重的事哪種

患者：女，52歲

病情描述:
上周我體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)患有肺氣腫，醫(yī)生說(shuō)不嚴(yán)重，我很是擔(dān)心，肺氣腫最嚴(yán)重的是哪種？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺氣腫最嚴(yán)重的類型是慢性阻塞性肺疾病合并肺大皰。肺氣腫的嚴(yán)重程度可分為輕度肺氣腫、慢性支氣管炎繼發(fā)肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病、肺大皰破裂導(dǎo)致氣胸。

1、輕度肺氣腫

早期肺泡結(jié)構(gòu)破壞較輕，可能由長(zhǎng)期吸煙或空氣污染引起，表現(xiàn)為活動(dòng)后輕微氣促，可通過(guò)戒煙和呼吸訓(xùn)練改善。

2、慢性支氣管炎繼發(fā)

氣道炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致肺泡壁破壞，常見(jiàn)咳嗽咳痰癥狀，需使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨配合糖皮質(zhì)激素治療。

3、慢性阻塞性肺疾病

持續(xù)性氣流受限伴隨低氧血癥，可能與蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關(guān)，表現(xiàn)為呼吸困難加重，需要長(zhǎng)期氧療聯(lián)合噻托溴銨等藥物控制。

4、肺大皰破裂

擴(kuò)張的肺泡融合形成直徑超過(guò)1厘米的囊腔，突發(fā)胸痛伴呼吸困難提示氣胸發(fā)生，需緊急胸腔閉式引流或肺大皰切除術(shù)干預(yù)。

肺氣腫患者應(yīng)避免呼吸道感染，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)肺功能變化，晚期病例可考慮肺減容手術(shù)或肺移植評(píng)估。

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