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大葉性肺炎輸完液還發(fā)燒怎么辦

患者：女，26歲

病情描述:
我得了大葉性肺炎前兩天輸了液，今天又發(fā)燒了，大葉性肺炎輸完液還發(fā)燒怎么辦？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

大葉性肺炎輸完液仍發(fā)燒可通過(guò)調(diào)整抗生素、物理降溫、補(bǔ)液支持、影像學(xué)評(píng)估等方式處理，通常與病原體未清除、合并其他感染、藥物耐藥性、炎癥反應(yīng)持續(xù)等因素有關(guān)。

1、調(diào)整抗生素

病原體未完全清除可能導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱，需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果更換敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等，同時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。

2、物理降溫

體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴、退熱貼等物理方式降溫，避免酒精擦拭刺激皮膚，適當(dāng)減少衣物促進(jìn)散熱。

3、補(bǔ)液支持

發(fā)熱增加體液消耗，需通過(guò)口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。

4、影像學(xué)評(píng)估

若發(fā)熱持續(xù)3天以上需復(fù)查胸部CT，排除肺膿腫、胸腔積液等并發(fā)癥，必要時(shí)行支氣管鏡肺泡灌洗明確病原學(xué)。

治療期間保持臥床休息，攝入高蛋白流質(zhì)飲食如雞蛋羹、魚(yú)肉粥，體溫反復(fù)或出現(xiàn)胸痛咯血需立即復(fù)診。

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