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塵肺的人為什么很瘦

患者：男，35歲

病情描述:
我有塵肺，最近食欲一直不好，塵肺的人為什么很瘦？
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

塵肺患者體重下降可能由肺功能受損、營(yíng)養(yǎng)攝入不足、慢性炎癥消耗、合并癥影響等原因引起。

1. 肺功能受損：

塵肺導(dǎo)致肺部纖維化，影響氧氣交換，患者呼吸耗能增加，基礎(chǔ)代謝率升高，長(zhǎng)期消耗脂肪和肌肉組織。建議通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合呼吸訓(xùn)練改善肺功能。

2. 營(yíng)養(yǎng)攝入不足：

呼吸困難影響進(jìn)食過(guò)程，缺氧導(dǎo)致胃腸功能紊亂，易出現(xiàn)早飽、食欲減退。可少量多餐，選擇高蛋白流質(zhì)食物如乳清蛋白粉、雞蛋羹等補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

3. 慢性炎癥消耗：

肺部持續(xù)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致白介素-6等細(xì)胞因子釋放，加速蛋白質(zhì)分解代謝?？赡芘c肺結(jié)核、肺氣腫等并發(fā)癥有關(guān)，表現(xiàn)為低熱、咳痰加重。需遵醫(yī)囑使用吡非尼酮、尼達(dá)尼布等抗纖維化藥物。

4. 合并癥影響：

塵肺常合并肺心病導(dǎo)致右心衰竭，胃腸道淤血影響吸收；或繼發(fā)肺癌消耗體能。通常伴隨下肢水腫、咯血等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，必要時(shí)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

塵肺患者應(yīng)保證每日每公斤體重1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、豆制品等易消化蛋白源，避免平臥位進(jìn)食加重呼吸困難，定期監(jiān)測(cè)血清前白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。

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