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為什么爛牙卻不痛

患者：男，23歲 提問于2025-07-27 05:08

病情描述:
我最近牙齒里面有個(gè)爛牙但是不疼，為什么爛牙卻不疼？
共1個(gè)回答
李勝鋒 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

爛牙卻不痛可能由牙釉質(zhì)損傷未累及牙髓、慢性齲齒進(jìn)展緩慢、牙髓壞死失去痛覺、牙周病導(dǎo)致牙齦萎縮等原因引起，可通過補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療、拔牙等方式干預(yù)。

1.牙釉質(zhì)損傷

淺表齲壞僅破壞牙釉質(zhì)時(shí)無神經(jīng)分布，表現(xiàn)為牙齒表面發(fā)黑或粗糙。早期可通過氟化物涂布或樹脂充填修復(fù)，常用藥物含氟化鈉凝膠、玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂材料。

2.慢性齲齒進(jìn)展

齲壞緩慢向牙本質(zhì)深層發(fā)展時(shí)可能僅對(duì)冷熱敏感。中深度齲齒需清除腐質(zhì)后填充，可能與口腔清潔不足、致齲菌感染有關(guān)，常用藥物包括氫氧化鈣墊底材料、聚羧酸鋅粘固粉、銀汞合金。

3.牙髓壞死

牙髓因長(zhǎng)期炎癥或外傷壞死后失去痛覺，常伴隨牙齒變色。需根管治療清除壞死組織，可能與深齲未治療、牙齒外傷有關(guān)，表現(xiàn)為咬合無力或牙齦膿包。

4.牙周病影響

嚴(yán)重牙周炎導(dǎo)致牙齦萎縮牙根暴露時(shí)，齲壞發(fā)生在牙骨質(zhì)層痛覺遲鈍。需牙周刮治配合抗生素治療，可能與牙結(jié)石堆積、糖尿病有關(guān)，伴隨牙齒松動(dòng)和口臭。

建議定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齒變色或質(zhì)地改變時(shí)及時(shí)就診，避免使用患側(cè)咀嚼過硬食物，每日使用含氟牙膏配合牙線清潔。

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