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牙周炎為什么會(huì)導(dǎo)致孕婦早產(chǎn)

患者:女,21歲

病情描述:
懷孕七個(gè)多月了,但是最近有些牙疼。沒(méi)有及時(shí)處理這兩天感覺(jué)肚子有些疼。請(qǐng)問(wèn)牙周炎為什么會(huì)導(dǎo)致孕婦早產(chǎn)?
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張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

牙周炎可能導(dǎo)致孕婦早產(chǎn)的原因主要有細(xì)菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng)、炎癥介質(zhì)影響胎盤(pán)功能、免疫系統(tǒng)過(guò)度激活、口腔細(xì)菌經(jīng)血液傳播至子宮。

1. 細(xì)菌感染

牙周致病菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素可激活全身炎癥反應(yīng),孕婦需加強(qiáng)口腔清潔,每日使用軟毛牙刷及牙線(xiàn),可遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液、替硝唑片或阿莫西林膠囊控制感染。

2. 炎癥介質(zhì)

前列腺素等炎性因子水平升高可能誘發(fā)子宮收縮,表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性疼痛,建議定期牙周檢查,必要時(shí)進(jìn)行齦下刮治,可配合使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或吲哚美辛栓。

3. 免疫激活

母體Th1型免疫應(yīng)答增強(qiáng)可能攻擊胎盤(pán)組織,孕婦應(yīng)保證維生素C和鋅的攝入,出現(xiàn)牙齦出血腫脹時(shí)需及時(shí)就診,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛分散片、甲硝唑口頰片或螺旋霉素片。

4. 血行傳播

具核梭桿菌等口腔細(xì)菌通過(guò)血液循環(huán)定植子宮,可能伴隨發(fā)熱和胎動(dòng)異常,孕中期建議進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周治療,可選用青霉素V鉀片、克林霉素膠囊或奧硝唑膠囊等妊娠B類(lèi)藥物。

孕期每三個(gè)月應(yīng)接受牙周檢查,進(jìn)食后及時(shí)漱口,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),出現(xiàn)持續(xù)性牙齦腫痛或陰道流血需立即就醫(yī)。

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