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前列腺增生微創(chuàng)術(shù)后尿失禁怎么辦

患者：男，47歲

病情描述:
上個(gè)月做了前列腺手術(shù)，手術(shù)到現(xiàn)在還是會(huì)控制不住小便，前列腺增生微創(chuàng)術(shù)后尿失禁怎么辦？
共1個(gè)回答
鐘偉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

前列腺增生微創(chuàng)術(shù)后尿失禁可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。術(shù)后尿失禁通常由尿道括約肌損傷、膀胱功能未恢復(fù)、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、術(shù)后炎癥等原因引起。

1、盆底肌訓(xùn)練

通過(guò)重復(fù)收縮肛門和會(huì)陰肌肉增強(qiáng)尿道括約肌力量，每日?qǐng)?jiān)持訓(xùn)練有助于改善輕度壓力性尿失禁，無(wú)須特殊器械輔助。

2、膀胱訓(xùn)練

制定規(guī)律排尿計(jì)劃并逐步延長(zhǎng)排尿間隔，幫助恢復(fù)膀胱儲(chǔ)尿功能，需記錄排尿日記并避免攝入刺激性飲品。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定緩釋片、鹽酸米多君片、琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱逼尿肌過(guò)度活動(dòng)或增加尿道阻力。

4、手術(shù)治療

對(duì)于持續(xù)超過(guò)1年的重度尿失禁，可考慮人工尿道括約肌植入術(shù)或男性吊帶術(shù)，需評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥及患者全身狀況。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔干燥，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)漏尿需及時(shí)復(fù)診，多數(shù)患者6-12個(gè)月可逐步恢復(fù)控尿功能。

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