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食道癌早期打嗝是怎么回事

患者：男，59歲

病情描述:
我患有食道癌，屬于早期，總是打嗝，食道癌早期打嗝是怎么回事？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

食道癌早期打嗝可能由腫瘤刺激迷走神經(jīng)、胃食管反流、膈肌痙攣或精神緊張等原因引起，可通過抑酸藥物、促胃腸動(dòng)力藥、神經(jīng)調(diào)節(jié)劑或手術(shù)切除等方式緩解。

1、腫瘤刺激：

食道腫瘤生長(zhǎng)可能壓迫迷走神經(jīng)，導(dǎo)致膈肌異常收縮引發(fā)打嗝。伴隨吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺、巴氯芬或加巴噴丁等藥物，必要時(shí)需手術(shù)切除腫瘤。

2、胃酸反流：

食道癌常合并胃食管反流，胃酸刺激食道黏膜引發(fā)反射性打嗝。伴隨燒心、反酸等癥狀?？墒褂脢W美拉唑、多潘立酮或鋁碳酸鎂等藥物控制反流。

3、膈肌痙攣：

腫瘤直接侵犯膈神經(jīng)或轉(zhuǎn)移灶刺激，導(dǎo)致頑固性打嗝?？赡馨殡S呼吸困難?？蓢L試氯丙嗪、利多卡因靜脈注射或膈神經(jīng)阻滯治療。

4、精神因素：

焦慮情緒可能加重功能性打嗝，與癌癥診斷后的心理壓力有關(guān)?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練改善，必要時(shí)短期使用勞拉西泮等抗焦慮藥。

建議出現(xiàn)持續(xù)打嗝伴吞咽不適時(shí)及時(shí)胃鏡檢查，日常避免過飽飲食，減少碳酸飲料攝入，進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)1-2小時(shí)。

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