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肝硬化會造成肝癌嗎

患者:男,40歲

病情描述:
以前就有乙肝的情況,后來病情沒有控制好,發(fā)展成了肝硬化,肝硬化會造成肝癌嗎?
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝硬化可能發(fā)展為肝癌,但并非所有肝硬化患者都會出現肝癌。肝硬化進展為肝癌主要與病毒性肝炎持續(xù)感染、長期酒精濫用、代謝相關脂肪性肝病、遺傳代謝性疾病等因素有關。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是肝硬化癌變的主要原因,病毒持續(xù)復制導致肝細胞反復損傷修復?;颊呖赡艹霈F乏力、腹脹等癥狀,需長期抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、索磷布韋維帕他韋。

2、酒精濫用

長期過量飲酒會導致酒精性肝硬化,乙醇代謝產物直接損傷肝細胞DNA。這類患者需嚴格戒酒并補充B族維生素,可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿、甘草酸二銨等護肝藥物。

3、脂肪性肝病

代謝相關脂肪性肝病引起的肝硬化可能伴隨胰島素抵抗,脂肪堆積誘發(fā)慢性炎癥?;颊咝杩刂企w重并改善代謝,常用藥物有吡格列酮、奧利司他、維生素E。

4、遺傳代謝病

血色病、肝豆狀核變性等遺傳疾病導致的肝硬化具有較高癌變風險,可能與鐵或銅離子沉積有關。這類患者需定期監(jiān)測血清鐵蛋白或銅藍蛋白,必要時進行驅鐵或驅銅治療。

肝硬化患者應每6個月進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查,保持低脂高蛋白飲食,避免攝入霉變食物。

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