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哪些疾病會(huì)導(dǎo)致排尿困難

患者：男，38歲

病情描述:
我近期排尿的時(shí)候都要等半天才能尿出來(lái)，很困難。哪些疾病會(huì)導(dǎo)致排尿困難？
共1個(gè)回答
鐘偉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

排尿困難可能由輕度疾病如前列腺增生、直接致病因素如尿路結(jié)石、繼發(fā)損害如糖尿病神經(jīng)源性膀胱、罕見(jiàn)病如膀胱頸攣縮等引起。

1、前列腺增生

中老年男性常見(jiàn)，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力，可通過(guò)α受體阻滯劑如坦索羅辛、5α還原酶抑制劑如非那雄胺或手術(shù)緩解癥狀。

2、尿路結(jié)石

結(jié)石堵塞尿道或膀胱出口引發(fā)突發(fā)排尿困難，常伴血尿和絞痛，需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可使用黃體酮緩解平滑肌痙攣。

3、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱逼尿肌無(wú)力，表現(xiàn)為排尿躊躇和尿潴留，需間歇導(dǎo)尿配合M受體激動(dòng)劑如氯貝膽堿改善膀胱收縮功能。

4、膀胱頸攣縮

先天性或術(shù)后瘢痕導(dǎo)致膀胱出口狹窄，出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，需尿道擴(kuò)張術(shù)或膀胱頸切開(kāi)術(shù)治療，嚴(yán)重者需永久性尿流改道。

日常保持充足水分?jǐn)z入，避免久坐和憋尿，出現(xiàn)排尿困難持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿需立即就醫(yī)。

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