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肛瘺根治術(shù)是怎么回事

患者：女，34歲

病情描述:
我被查出得了肛瘺，現(xiàn)在在接受保守治療，建議做肛瘺根治術(shù)，這是什么手術(shù)？
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

肛瘺根治術(shù)可能由肛周膿腫未及時(shí)處理、克羅恩病繼發(fā)感染、結(jié)核性肛瘺、外傷或手術(shù)并發(fā)癥等原因引起，肛瘺根治術(shù)可通過(guò)瘺管切開(kāi)術(shù)、掛線療法、肛瘺切除術(shù)、生物材料填充等方式治療。

1、肛周膿腫

肛腺感染導(dǎo)致膿液積聚形成膿腫，破潰后形成慢性瘺管。表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛伴膿性分泌物。需手術(shù)徹底清除瘺管，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑、莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

2、克羅恩病

腸道炎癥穿透腸壁形成復(fù)雜瘺管，常伴腹瀉腹痛體重下降。需控制原發(fā)病基礎(chǔ)上行瘺管修復(fù)，可配合使用英夫利昔單抗、美沙拉嗪、潑尼松等藥物。

3、結(jié)核感染

結(jié)核桿菌侵襲肛管形成竇道，多伴低熱盜汗。需規(guī)范抗結(jié)核治療6個(gè)月以上，異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥，必要時(shí)手術(shù)清理壞死組織。

4、醫(yī)源性損傷

肛門手術(shù)或分娩撕裂后愈合不良形成瘺管。需手術(shù)修復(fù)同時(shí)處理原發(fā)創(chuàng)傷，術(shù)后可使用康復(fù)新液、生長(zhǎng)因子凝膠、地奧司明片促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

術(shù)后保持肛門清潔干燥，避免久坐久站，每日溫水坐浴2次，飲食增加膳食纖維攝入量預(yù)防便秘加重傷口刺激。

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