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導(dǎo)致無(wú)精子癥的原因都有哪些

患者：男，25歲

病情描述:
我和老婆結(jié)婚兩年了一直沒(méi)有自己的寶寶去醫(yī)院檢查說(shuō)是無(wú)精子癥。導(dǎo)致無(wú)精子癥的原因都有哪些？
共1個(gè)回答
鐘偉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

無(wú)精子癥可能由睪丸生精功能障礙、輸精管道梗阻、內(nèi)分泌異常、遺傳因素等原因引起。

1. 睪丸生精障礙

睪丸炎、隱睪或放射線損傷可能導(dǎo)致生精上皮細(xì)胞受損，表現(xiàn)為睪丸體積縮小，可通過(guò)激素替代治療改善，常用藥物包括十一酸睪酮膠丸、絨促性素、枸櫞酸氯米芬。

2. 輸精管梗阻

先天性輸精管缺如或附睪炎后瘢痕形成會(huì)阻斷精子運(yùn)輸，常伴射精量減少，需手術(shù)疏通或顯微取精，術(shù)后可配合左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等輔助治療。

3. 內(nèi)分泌異常

垂體瘤或卡爾曼綜合征等疾病導(dǎo)致促性腺激素分泌不足，可能伴隨第二性征發(fā)育遲緩，需使用重組人生長(zhǎng)激素、甲磺酸溴隱亭等藥物調(diào)節(jié)垂體功能。

4. 遺傳因素

克氏綜合征或Y染色體微缺失等遺傳異常最早影響生育能力，典型體征包括男性乳房發(fā)育，目前可通過(guò)第三代試管嬰兒技術(shù)解決生育問(wèn)題。

建議患者避免高溫環(huán)境，規(guī)律作息，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善精液分析、性激素檢測(cè)等檢查明確病因。

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