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梅毒軟下疳怎么辨別

患者：男，36歲

病情描述:
我也不知道是患上了梅毒還是軟下疳，總之生殖器有很多膿包出現(xiàn)，用手?jǐn)D還會(huì)有膿液流出來(lái)。梅毒軟下疳怎么辨別？
共1個(gè)回答
鐘偉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

梅毒軟下疳可通過(guò)皮損形態(tài)、病原體檢測(cè)、血清學(xué)試驗(yàn)、病史追溯等方式辨別。梅毒硬下疳與軟下疳在潰瘍特征、病原體、潛伏期等方面存在差異。

1、皮損形態(tài)

梅毒硬下疳表現(xiàn)為無(wú)痛性圓形潰瘍，基底清潔堅(jiān)硬；軟下疳潰瘍邊緣不規(guī)則且柔軟，伴有明顯疼痛和膿性分泌物。

2、病原體檢測(cè)

梅毒需檢測(cè)蒼白螺旋體，暗視野顯微鏡可見(jiàn)螺旋體活動(dòng)；軟下疳需培養(yǎng)杜克雷嗜血桿菌，革蘭染色顯示短鏈狀陰性桿菌。

3、血清學(xué)試驗(yàn)

梅毒可通過(guò)非特異性抗體試驗(yàn)和特異性抗體試驗(yàn)確診；軟下疳無(wú)血清學(xué)檢測(cè)方法，主要依賴細(xì)菌培養(yǎng)和PCR檢測(cè)。

4、病史追溯

梅毒潛伏期約3周，多伴有無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大；軟下疳潛伏期2-10天，常出現(xiàn)疼痛性腹股溝淋巴結(jié)炎。

出現(xiàn)生殖器潰瘍應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥，需通過(guò)專業(yè)檢測(cè)明確病因后規(guī)范治療。

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