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肺栓塞濾網(wǎng)的副作用

患者：女，30歲

病情描述:
患有肺栓塞，醫(yī)生說(shuō)要用濾網(wǎng)，肺栓塞濾網(wǎng)的副作用？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

肺栓塞濾網(wǎng)植入術(shù)的常見(jiàn)副作用包括濾網(wǎng)移位、血栓形成、血管損傷和感染，多數(shù)可通過(guò)規(guī)范操作和術(shù)后管理降低風(fēng)險(xiǎn)。

1、濾網(wǎng)移位

濾網(wǎng)位置異?？赡艽碳ぱ鼙?，通常與血管解剖變異或劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān)。需通過(guò)影像學(xué)復(fù)查確認(rèn)位置，必要時(shí)行介入調(diào)整。

2、血栓形成

濾網(wǎng)作為異物可能誘發(fā)局部血栓，與患者高凝狀態(tài)或抗凝不足相關(guān)。術(shù)后需規(guī)范使用利伐沙班、華法林或低分子肝素抗凝治療。

3、血管損傷

導(dǎo)管置入過(guò)程可能導(dǎo)致靜脈穿孔或內(nèi)膜撕裂，表現(xiàn)為穿刺部位血腫。術(shù)中需超聲引導(dǎo)，術(shù)后加壓包扎并監(jiān)測(cè)出血征象。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)

穿刺部位可能發(fā)生金黃色葡萄球菌等感染，與無(wú)菌操作不嚴(yán)格有關(guān)。需預(yù)防性使用頭孢唑林等抗生素，出現(xiàn)發(fā)熱需血培養(yǎng)檢查。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)濾網(wǎng)狀態(tài)，出現(xiàn)胸痛或下肢腫脹需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期濾網(wǎng)滯留者需評(píng)估取出時(shí)機(jī)。

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