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肺栓塞濾網(wǎng)的副作用

患者:女,30歲

病情描述:
患有肺栓塞,醫(yī)生說要用濾網(wǎng),肺栓塞濾網(wǎng)的副作用?
共1個回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

肺栓塞濾網(wǎng)植入術的常見副作用包括濾網(wǎng)移位、血栓形成、血管損傷和感染,多數(shù)可通過規(guī)范操作和術后管理降低風險。

1、濾網(wǎng)移位

濾網(wǎng)位置異??赡艽碳ぱ鼙冢ǔEc血管解剖變異或劇烈運動有關。需通過影像學復查確認位置,必要時行介入調整。

2、血栓形成

濾網(wǎng)作為異物可能誘發(fā)局部血栓,與患者高凝狀態(tài)或抗凝不足相關。術后需規(guī)范使用利伐沙班、華法林或低分子肝素抗凝治療。

3、血管損傷

導管置入過程可能導致靜脈穿孔或內膜撕裂,表現(xiàn)為穿刺部位血腫。術中需超聲引導,術后加壓包扎并監(jiān)測出血征象。

4、感染風險

穿刺部位可能發(fā)生金黃色葡萄球菌等感染,與無菌操作不嚴格有關。需預防性使用頭孢唑林等抗生素,出現(xiàn)發(fā)熱需血培養(yǎng)檢查。

術后應避免劇烈運動,定期復查超聲監(jiān)測濾網(wǎng)狀態(tài),出現(xiàn)胸痛或下肢腫脹需立即就醫(yī)。長期濾網(wǎng)滯留者需評估取出時機。

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