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張力性氣胸是怎么引起的

患者：女，35歲

病情描述:
昨天公司做體檢的時候，我被發(fā)現(xiàn)我有張力性的氣胸，張力性氣胸是怎么引起的？
共1個回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

張力性氣胸可能由胸部外傷、肺大皰破裂、機械通氣并發(fā)癥、肺部感染等因素引起，可通過胸腔穿刺減壓、胸腔閉式引流、氧療、手術(shù)治療等方式干預。

1、胸部外傷

肋骨骨折或銳器傷導致胸膜破裂，氣體單向進入胸腔形成高壓。需立即行胸腔穿刺減壓，伴隨劇烈胸痛和呼吸困難時可使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多片、對乙酰氨基酚片緩解癥狀。

2、肺大皰破裂

先天或后天性肺大皰在咳嗽或運動時破裂，氣體持續(xù)漏入胸腔。需行胸腔閉式引流，伴隨突發(fā)胸痛和發(fā)紺時可使用氨茶堿片、沙丁胺醇氣霧劑、甲潑尼龍片控制癥狀。

3、機械通氣并發(fā)癥

正壓通氣導致肺泡氣壓傷，多見于重癥患者。需調(diào)整呼吸機參數(shù)并行胸腔引流，伴隨血氧下降時可使用呋塞米注射液、多索茶堿注射液、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。

4、肺部感染

金黃色葡萄球菌等病原體破壞肺組織形成支氣管胸膜瘺。需抗感染聯(lián)合胸腔引流，伴隨高熱和膿痰時可使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用阿奇霉素。

避免劇烈運動和屏氣動作，戒煙并預防呼吸道感染，出現(xiàn)突發(fā)胸痛或呼吸困難須立即就醫(yī)。

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