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哪些藥物容易引起藥物性肝損傷

患者:男,35歲

病情描述:
我這次來醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是需要長期吃藥,但是我害怕會引起藥物性肝損傷,哪些藥物容易引起藥物性肝損傷?
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

藥物性肝損傷通常由對乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥、中草藥等藥物引起,常見癥狀包括乏力、黃疸、食欲減退等,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

1、對乙酰氨基酚

過量使用對乙酰氨基酚可能導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死,表現(xiàn)為惡心嘔吐、右上腹疼痛。治療需停用藥物,可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸、還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物。

2、抗結(jié)核藥

異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物易引發(fā)膽汁淤積性肝損傷,伴隨皮膚瘙癢、陶土樣便。治療需監(jiān)測肝功能,必要時(shí)改用乙胺丁醇、鏈霉素等肝毒性較小的替代藥物。

3、抗腫瘤藥

甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等化療藥物可導(dǎo)致肝竇阻塞綜合征,出現(xiàn)腹水、肝區(qū)疼痛。治療需定期檢測肝功能,配合使用水飛薊素、雙環(huán)醇、甘草酸制劑等保肝藥物。

4、中草藥

何首烏、雷公藤等中草藥成分可能誘發(fā)免疫性肝損傷,伴隨發(fā)熱、皮疹。治療立即停用可疑藥物,可選用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、復(fù)方甘草酸苷等藥物進(jìn)行干預(yù)。

使用上述藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),避免飲酒或合用其他肝毒性藥物,出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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