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脂肪肝會不會引起轉(zhuǎn)氨酶高

患者：男，48歲

病情描述:
我最近去醫(yī)院化驗(yàn)了，轉(zhuǎn)氨酶有些偏高，脂肪肝會不會引起轉(zhuǎn)氨酶高？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

脂肪肝會引起轉(zhuǎn)氨酶升高。脂肪肝導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶異常通常與肝細(xì)胞損傷、炎癥反應(yīng)、代謝紊亂等因素有關(guān)，輕度升高可通過生活方式干預(yù)改善。

1、肝細(xì)胞損傷

脂肪堆積導(dǎo)致肝細(xì)胞膜破裂，釋放轉(zhuǎn)氨酶入血。表現(xiàn)為乏力、右上腹隱痛，建議控制體重并遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物。

2、炎癥反應(yīng)

脂肪肝合并非酒精性脂肪性肝炎時(shí)，炎癥因子引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高?？赡馨殡S低熱、食欲減退，需限制飲酒并配合醫(yī)生使用奧利司他膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、維生素E軟膠囊治療。

3、代謝紊亂

胰島素抵抗加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，間接導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常。常見于肥胖人群，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并監(jiān)測血糖血脂水平。

4、藥物影響

部分降脂藥或抗生素可能加重脂肪肝病情，合并轉(zhuǎn)氨酶升高。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查肝功能，必要時(shí)更換為阿托伐他汀鈣片、恩替卡韋分散片等肝毒性較小的藥物。

建議脂肪肝患者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能，日常減少高脂飲食并保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。

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