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產(chǎn)后大出血正常嗎

患者：女，24歲

病情描述:
我生完孩子以后，有些出血，平常身體很健康，請(qǐng)問(wèn)產(chǎn)后大出血正常嗎？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

產(chǎn)后大出血不屬于正?，F(xiàn)象，需立即就醫(yī)處理。產(chǎn)后出血量超過(guò)500毫升或伴有休克癥狀時(shí)，可能提示子宮收縮乏力、產(chǎn)道損傷、胎盤殘留或凝血功能障礙等病理因素。

1. 子宮收縮乏力

分娩后子宮肌纖維收縮不良導(dǎo)致血管開(kāi)放，表現(xiàn)為持續(xù)性鮮紅色出血?？赏ㄟ^(guò)按摩子宮、縮宮素類藥物促進(jìn)宮縮，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)止血。

2. 產(chǎn)道損傷

急產(chǎn)或手術(shù)助產(chǎn)可能導(dǎo)致宮頸、陰道裂傷，出血呈鮮紅色且與宮縮無(wú)關(guān)。需縫合修補(bǔ)傷口，必要時(shí)輸血糾正貧血。

3. 胎盤殘留

胎盤組織滯留影響子宮復(fù)舊，表現(xiàn)為間歇性出血伴惡露異味。需行清宮術(shù)清除殘留組織，并預(yù)防性使用抗生素。

4. 凝血異常

妊娠期高血壓或羊水栓塞等可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，表現(xiàn)為全身多部位滲血。需輸注凝血因子及原發(fā)病治療。

產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)需密切觀察出血量及生命體征，保持會(huì)陰清潔，補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù)，出現(xiàn)頭暈、心悸等休克前兆應(yīng)立即呼叫急救。

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