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胎停與先兆流產(chǎn)的區(qū)別

患者：女，28歲

病情描述:
我懷孕有七周身上見(jiàn)血了，這些癥狀是胎停還是先兆流產(chǎn)呢？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

胎停與先兆流產(chǎn)的區(qū)別主要體現(xiàn)在胚胎狀態(tài)、癥狀表現(xiàn)及處理方式上。胎停指胚胎停止發(fā)育但未自然排出，先兆流產(chǎn)則表現(xiàn)為妊娠早期出血或腹痛但胚胎存活。

1、胚胎狀態(tài)

胎停時(shí)胚胎已無(wú)心跳且停止生長(zhǎng)，超聲檢查可見(jiàn)孕囊變形或萎縮；先兆流產(chǎn)中胚胎仍存活，孕囊形態(tài)正常且可見(jiàn)胎心搏動(dòng)。

2、癥狀表現(xiàn)

胎?？赡軣o(wú)癥狀或僅有褐色分泌物，部分孕婦早孕反應(yīng)突然消失；先兆流產(chǎn)以鮮紅色陰道出血伴陣發(fā)性下腹痛為主要特征。

3、激素變化

胎停后血HCG水平下降或增長(zhǎng)停滯，孕酮值持續(xù)偏低；先兆流產(chǎn)時(shí)激素水平可正?；蜉p微波動(dòng)，經(jīng)治療后可能回升。

4、處理方式

胎停需行清宮術(shù)終止妊娠，必要時(shí)進(jìn)行胚胎染色體檢測(cè)；先兆流產(chǎn)采取臥床休息、黃體酮支持等保胎措施，多數(shù)可繼續(xù)妊娠。

出現(xiàn)異常妊娠癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)超聲和激素監(jiān)測(cè)明確診斷，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持情緒穩(wěn)定。

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