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子宮肌瘤是人流還是藥流

患者：女，38歲

病情描述:
我懷孕了，檢查出有子宮肌瘤，為了身體健康，我決定不要這個孩子了，子宮肌瘤是做人流還是藥流？
共1個回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

子宮肌瘤患者終止妊娠需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀選擇人工流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)，主要評估因素有肌瘤是否影響手術(shù)操作、出血風(fēng)險及患者生育需求。

1、肌瘤位置：

黏膜下肌瘤可能增加人工流產(chǎn)難度，需優(yōu)先考慮宮腔鏡聯(lián)合手術(shù)；漿膜下肌瘤對流產(chǎn)方式選擇影響較小。

2、肌瘤大小：

直徑超過5厘米的肌瘤可能阻礙藥物流產(chǎn)的胚胎排出，增加不全流產(chǎn)風(fēng)險，通常建議人工流產(chǎn)。

3、出血風(fēng)險：

多發(fā)性肌瘤或肌壁間大肌瘤患者藥物流產(chǎn)后子宮收縮乏力風(fēng)險高，需做好輸血準(zhǔn)備。

4、生育需求：

有生育要求者應(yīng)評估流產(chǎn)方式對子宮肌層的損傷程度，黏膜下肌瘤剔除術(shù)后需避孕6-12個月。

建議婦科超聲評估后由?？漆t(yī)生制定個體化方案，流產(chǎn)后需監(jiān)測肌瘤變化，貧血患者應(yīng)補充鐵劑并增加蛋白質(zhì)攝入。

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