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為什么膀胱起搏器可以治療神經(jīng)源性膀胱

患者：女，24歲

病情描述:
我得的是神經(jīng)源性膀胱，醫(yī)生要求我做膀胱起搏器。為什么膀胱起搏器可以治療神經(jīng)源性膀胱？
共1個回答
仲秋 副主任醫(yī)師 去掛號
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 男科

膀胱起搏器通過調(diào)節(jié)神經(jīng)信號改善排尿功能，適用于神經(jīng)源性膀胱引起的尿潴留或尿失禁。其作用機制主要涉及骶神經(jīng)調(diào)節(jié)、膀胱逼尿肌控制、尿道括約肌協(xié)調(diào)和中樞神經(jīng)反饋。

1、骶神經(jīng)調(diào)節(jié)

通過電極刺激骶神經(jīng)根，糾正異常神經(jīng)傳導(dǎo)，改善膀胱與中樞的通信障礙。治療需植入脈沖發(fā)生器，配合藥物如托特羅定、索利那新緩解尿急。

2、逼尿肌控制

抑制不自主收縮或增強收縮力，平衡儲尿與排尿功能?？赡芘c逼尿肌過度活動或收縮無力有關(guān)，表現(xiàn)為尿頻或排尿困難?？陕?lián)合使用米拉貝隆或奧昔布寧。

3、括約肌協(xié)調(diào)

同步尿道外括約肌與逼尿肌活動，減少排尿時阻力。常見于多發(fā)性硬化等疾病，伴隨尿流中斷。α受體阻滯劑如坦索羅辛可作為輔助治療。

4、中樞神經(jīng)反饋

重建大腦對膀胱充盈的感知，適用于脊髓損傷患者。需評估損傷平面后選擇參數(shù)，配合間歇導(dǎo)尿和膀胱訓(xùn)練。

術(shù)后需定期調(diào)整參數(shù)，避免劇烈運動，保持會陰清潔，出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛應(yīng)及時復(fù)診。

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