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宮頸妊娠流產(chǎn)后怎么辦

患者：女，31歲

病情描述:
我因?yàn)樵趹言泻脦讉€(gè)月的時(shí)候去醫(yī)院做了相關(guān)的檢查，發(fā)現(xiàn)是宮頸妊娠的情況，聽(tīng)說(shuō)需要做流產(chǎn)手術(shù)，宮頸妊娠流產(chǎn)后怎么辦好呢？
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王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

宮頸妊娠流產(chǎn)后可通過(guò)藥物清宮、手術(shù)清宮、激素治療、預(yù)防感染等方式處理。宮頸妊娠通常由輸卵管功能異常、宮腔操作史、子宮內(nèi)膜異位癥、輔助生殖技術(shù)等因素引起。

1、藥物清宮

米非司酮聯(lián)合米索前列醇可促進(jìn)胚胎組織排出，適用于妊娠早期且生命體征穩(wěn)定者，需監(jiān)測(cè)陰道出血量及血β-HCG水平變化。

2、手術(shù)清宮

宮頸管搔刮術(shù)或?qū)m腔鏡下妊娠物清除術(shù)可快速止血，術(shù)中可能發(fā)生大出血，需備好輸血準(zhǔn)備并聯(lián)合子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)預(yù)處理。

3、激素治療

甲氨蝶呤適用于血β-HCG值較低者，通過(guò)抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增殖促使妊娠組織壞死，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能及骨髓抑制情況。

4、預(yù)防感染

頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑可預(yù)防術(shù)后感染，宮頸妊娠流產(chǎn)后免疫力下降，需保持會(huì)陰清潔并禁止盆浴兩周。

流產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲及血β-HCG直至正常，建議間隔半年后再備孕并完善輸卵管造影檢查。

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