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過期妊娠是怎么引起的

患者：女，27歲

病情描述:
我肚子越來越大，并且已到了預(yù)產(chǎn)期，可還是不生，去檢查才知道是過期妊娠，過期妊娠是怎么引起的？
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

過期妊娠可能由胎盤功能減退、胎兒腎上腺發(fā)育不全、孕激素水平異常、遺傳因素等原因引起，可通過胎心監(jiān)護、超聲檢查、催產(chǎn)素引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。

1.胎盤功能減退

妊娠40周后胎盤逐漸老化，輸送氧氣和營養(yǎng)能力下降，需通過胎心監(jiān)護和生物物理評分評估胎兒狀況，必要時使用地諾前列酮栓促宮頸成熟。

2.胎兒腎上腺異常

胎兒下丘腦-垂體-腎上腺軸發(fā)育延遲時，皮質(zhì)醇分泌不足導(dǎo)致分娩啟動障礙，超聲監(jiān)測胎兒雙頂徑和羊水指數(shù)，可用縮宮素靜脈滴注誘發(fā)宮縮。

3.孕激素失衡

孕酮持續(xù)高水平抑制子宮肌層收縮，常伴隨雌激素/孕酮比例失調(diào)，可通過宮頸Bishop評分選擇米索前列醇或機械性促宮頸成熟方法。

4.遺傳因素

母體家族性過期妊娠史可能影響分娩啟動基因表達，此類孕婦應(yīng)從妊娠39周開始加強產(chǎn)前檢查，必要時行人工破膜聯(lián)合縮宮素引產(chǎn)。

建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤功能和胎兒狀況，妊娠41周未臨產(chǎn)需住院評估，避免超過42周妊娠增加胎兒窘迫和羊水污染風(fēng)險。

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