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宮頸炎能順產(chǎn)嗎

患者：女，45歲

病情描述:
我前不久被查出宮頸炎，我懷孕后我宮頸炎能順產(chǎn)嗎？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

多數(shù)情況下宮頸炎患者可以順產(chǎn)，但需根據(jù)炎癥程度、是否合并感染及產(chǎn)科評(píng)估綜合判斷。宮頸炎對(duì)分娩的影響主要有炎癥活動(dòng)性、宮頸組織彈性、母嬰感染風(fēng)險(xiǎn)、產(chǎn)科并發(fā)癥等因素。

1、炎癥活動(dòng)性

輕度非感染性宮頸炎通常不影響產(chǎn)程，急性化膿性宮頸炎可能增加產(chǎn)道損傷風(fēng)險(xiǎn)，需先控制感染?？勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素。

2、宮頸組織彈性

慢性宮頸炎導(dǎo)致宮頸纖維化可能延長產(chǎn)程，但多數(shù)可通過產(chǎn)前評(píng)估預(yù)測。建議孕期定期進(jìn)行宮頸成熟度檢查，必要時(shí)使用地諾前列酮促宮頸成熟。

3、感染風(fēng)險(xiǎn)

淋球菌或衣原體性宮頸炎可能垂直傳播給新生兒，需在孕晚期完成規(guī)范治療。新生兒出生后需預(yù)防性使用紅霉素眼膏。

4、產(chǎn)科并發(fā)癥

嚴(yán)重宮頸炎可能合并胎膜早破或產(chǎn)后出血，需提前備血并做好應(yīng)急方案。分娩中出現(xiàn)異常出血可考慮使用縮宮素或卡前列素氨丁三醇。

建議宮頸炎孕婦在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定分娩計(jì)劃，孕期保持會(huì)陰清潔，避免陰道沖洗，定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)。

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