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創(chuàng)傷性氣胸怎么搶救

患者:男,53歲

病情描述:
我愛人早上摔了一跤,出現(xiàn)呼吸困難,做檢查說是創(chuàng)傷性氣胸,創(chuàng)傷性氣胸怎么搶救?
共1個回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

創(chuàng)傷性氣胸可通過胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、氧療、手術(shù)修補(bǔ)等方式搶救。創(chuàng)傷性氣胸通常由肋骨骨折、肺組織破裂、胸部穿透傷、醫(yī)源性損傷等原因引起。

1、胸腔穿刺抽氣

緊急情況下用粗針頭穿刺患側(cè)鎖骨中線第二肋間抽氣減壓,適用于張力性氣胸的臨時搶救,需后續(xù)接閉式引流。

2、胸腔閉式引流

在患側(cè)腋中線第4-5肋間置入引流管持續(xù)排氣,連接水封瓶裝置,是治療中大量氣胸的標(biāo)準(zhǔn)方法,需監(jiān)測氣泡溢出情況。

3、氧療

高濃度吸氧可促進(jìn)胸腔內(nèi)氣體吸收,適用于少量氣胸患者,需持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度,警惕二氧化碳潴留風(fēng)險。

4、手術(shù)修補(bǔ)

對持續(xù)漏氣超過7天、雙側(cè)氣胸或合并血胸者需行胸腔鏡探查,可能涉及肺大皰切除、胸膜固定等手術(shù)方式。

搶救過程中需持續(xù)監(jiān)測生命體征,保持呼吸道通暢,避免劇烈咳嗽和用力動作,所有操作需嚴(yán)格無菌避免感染。

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