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前列腺增生術(shù)后后遺癥有哪些

患者：男，46歲

病情描述:
因?yàn)槲业牟∏樵絹碓絿?yán)重了，還影響到膀胱結(jié)石的現(xiàn)象，醫(yī)生說讓做手術(shù)，但是我很擔(dān)心手術(shù)會(huì)出現(xiàn)后遺癥，前列腺增生術(shù)后后遺癥有哪些？
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

前列腺增生術(shù)后后遺癥可能包括尿失禁、排尿困難、性功能障礙、尿道狹窄等，多數(shù)癥狀可通過康復(fù)訓(xùn)練或醫(yī)療干預(yù)改善。

1、尿失禁

術(shù)后盆底肌功能暫時(shí)性失調(diào)可能導(dǎo)致壓力性尿失禁，表現(xiàn)為咳嗽或活動(dòng)時(shí)漏尿。可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，嚴(yán)重者需使用鹽酸米多君或托特羅定等藥物輔助。

2、排尿困難

手術(shù)創(chuàng)面水腫或膀胱頸攣縮可能導(dǎo)致排尿費(fèi)力，常伴隨尿線變細(xì)。短期可留置導(dǎo)尿管，配合坦索羅辛、非那雄胺等藥物緩解梗阻癥狀。

3、性功能障礙

術(shù)中神經(jīng)血管損傷可能引起勃起功能障礙或逆行射精。口服西地那非可改善勃起功能，多數(shù)患者需3-6個(gè)月神經(jīng)功能逐步恢復(fù)。

4、尿道狹窄

術(shù)后瘢痕增生導(dǎo)致尿道管腔變窄，表現(xiàn)為尿流分叉或排尿疼痛。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù)，重度需尿道內(nèi)切開術(shù)治療。

術(shù)后保持會(huì)陰清潔，避免憋尿及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查尿流率與殘余尿量檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)泌尿外科就診。

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