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子宮腺肌癥為什么經(jīng)期疼

患者：女，32歲

病情描述:
我每次在來(lái)月經(jīng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)肚子疼的現(xiàn)象，后來(lái)去醫(yī)院做了檢查，醫(yī)生說(shuō)是由于子宮肌腺癥引發(fā)的，子宮腺肌癥為什么經(jīng)期疼？
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

子宮腺肌癥經(jīng)期疼痛可能由子宮內(nèi)膜異位增生、前列腺素分泌過(guò)多、子宮收縮異常、盆腔粘連等原因引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、激素治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1.內(nèi)膜異位增生

異位于子宮肌層的內(nèi)膜組織隨月經(jīng)周期脫落出血，刺激周圍神經(jīng)引發(fā)疼痛。建議使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生片、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥，配合短效避孕藥抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。

2.前列腺素過(guò)量

病灶區(qū)前列腺素分泌異常增多，加劇子宮平滑肌痙攣性收縮?？蛇x用雙氯芬酸鈉栓、塞來(lái)昔布膠囊、吲哚美辛片等前列腺素合成酶抑制劑，同時(shí)熱敷下腹部緩解痙攣。

3.子宮收縮紊亂

病變導(dǎo)致子宮肌層增厚纖維化，收縮節(jié)律失調(diào)產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可減少月經(jīng)量，醋酸亮丙瑞林注射劑能暫時(shí)抑制卵巢功能降低病灶活性。

4.盆腔粘連

長(zhǎng)期炎癥反應(yīng)導(dǎo)致子宮與周圍組織粘連固定，經(jīng)期牽拉引發(fā)撕裂樣疼痛。嚴(yán)重者需行子宮腺肌病灶切除術(shù)或子宮全切術(shù)，術(shù)后配合戈舍瑞林緩釋植入劑預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食，經(jīng)期使用暖宮貼或低頻理療儀輔助緩解疼痛，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。

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