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尿蛋白陰性怎么回事

患者：男，38歲

病情描述:
突然發(fā)高燒，尿液也很渾濁，去醫(yī)院查尿常規(guī)結(jié)果尿蛋白是陰性的。尿蛋白陰性怎么回事？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

尿蛋白陰性可能由生理性尿液濃縮、檢測(cè)時(shí)間不當(dāng)、檢測(cè)方法誤差、腎小球?yàn)V過功能正常等原因引起，通常無須特殊治療，定期復(fù)查尿常規(guī)即可。

1、生理性尿液濃縮

飲水過少或出汗過多導(dǎo)致尿液濃縮，可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果，建議保持每日1500-2000毫升飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢測(cè)。

2、檢測(cè)時(shí)間不當(dāng)

晨尿中蛋白含量較低可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性，需選擇隨機(jī)尿或24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)，必要時(shí)重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。

3、檢測(cè)方法誤差

試紙法靈敏度有限可能漏檢微量蛋白，建議結(jié)合尿微量白蛋白/肌酐比值檢測(cè)，實(shí)驗(yàn)室需采用標(biāo)準(zhǔn)化操作流程。

4、腎小球功能正常

腎小球?yàn)V過膜結(jié)構(gòu)完整時(shí)不會(huì)漏出蛋白質(zhì)，通常無伴隨癥狀，可視為健康狀態(tài)，但糖尿病等高風(fēng)險(xiǎn)人群仍需定期監(jiān)測(cè)。

日常注意控制血壓血糖，避免高鹽高蛋白飲食，每年體檢時(shí)增加尿常規(guī)檢查項(xiàng)目有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟病變。

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