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腎上腺瘤必須手術(shù)嗎

患者：女，42歲

病情描述:
腎部的部位特別的疼痛，檢查說(shuō)是腎上腺腫瘤還是建議手術(shù)，腎上腺瘤必須手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

多數(shù)腎上腺瘤無(wú)須手術(shù)，處理方式主要有定期觀察、藥物治療、介入治療、手術(shù)切除。

1、定期觀察

體積小于4厘米且無(wú)激素分泌功能的良性腺瘤，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲或CT，監(jiān)測(cè)腫瘤變化。

2、藥物治療

功能性腺瘤導(dǎo)致高血壓或低血鉀時(shí)，可遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯、米非司酮、卡托普利等藥物控制激素分泌癥狀。

3、介入治療

對(duì)不宜手術(shù)的患者可采用射頻消融或動(dòng)脈栓塞，通過(guò)高溫或阻斷血供使腫瘤縮小，適用于直徑3-5厘米的病灶。

4、手術(shù)切除

直徑超過(guò)5厘米、惡性?xún)A向或藥物控制無(wú)效的功能性腫瘤需行腎上腺切除術(shù)，包括腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)兩種術(shù)式。

確診腎上腺瘤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制鈉鹽飲食，定期監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)水平，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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