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小兒脊柱側(cè)彎怎么辦

患者：男，8歲

病情描述:
我兒子最近總說(shuō)背疼，去醫(yī)院檢查說(shuō)是脊柱側(cè)彎，小兒脊柱側(cè)彎怎么辦？
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒脊柱側(cè)彎可通過(guò)姿勢(shì)矯正、支具治療、物理康復(fù)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。脊柱側(cè)彎通常由不良姿勢(shì)、肌肉失衡、先天性畸形、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起。

1、姿勢(shì)矯正

長(zhǎng)期坐姿不正或書(shū)包過(guò)重可能導(dǎo)致功能性脊柱側(cè)彎。建議家長(zhǎng)監(jiān)督孩子保持正確坐姿，避免單側(cè)負(fù)重，配合核心肌群鍛煉改善輕度側(cè)彎。

2、支具治療

適用于20-40度側(cè)彎患兒，需根據(jù)Cobb角定制矯形支具。家長(zhǎng)需每日確保孩子佩戴18小時(shí)以上，定期復(fù)查調(diào)整支具壓力點(diǎn)。

3、物理康復(fù)

施羅德療法、SEAS訓(xùn)練等可改善肌肉對(duì)稱性。可能與椎體旋轉(zhuǎn)、骨盆傾斜有關(guān)，常伴隨肩胛不對(duì)稱。需專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行脊柱三維矯正訓(xùn)練。

4、手術(shù)治療

側(cè)彎超過(guò)40度或進(jìn)展迅速時(shí)需行脊柱融合術(shù)。可能與先天性半椎體、馬凡綜合征有關(guān)，多伴有心肺功能受限。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱活動(dòng)度。

建議定期進(jìn)行脊柱篩查，學(xué)齡兒童每日運(yùn)動(dòng)不少于1小時(shí)，避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備造成脊柱靜態(tài)負(fù)荷。

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