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中藥和西藥能同時(shí)吃嗎

患者：女，24歲

病情描述:
我有點(diǎn)不舒服，看了中醫(yī)和西醫(yī)分別開(kāi)了不同的藥。中藥和西藥能同時(shí)吃嗎？
共1個(gè)回答
宋觀禮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院 三甲 治未病中心

多數(shù)情況下中藥和西藥不建議同時(shí)服用，藥物相互作用可能影響療效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，主要影響因素有藥物成分沖突、代謝途徑重疊、胃腸吸收干擾、肝腎負(fù)擔(dān)加重等。

1、成分沖突

部分中藥含鞣質(zhì)、生物堿等成分可能與西藥發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，如含金屬離子的中藥與四環(huán)素類抗生素同服會(huì)降低藥效，需間隔至少2小時(shí)服用。

2、代謝重疊

通過(guò)相同肝臟酶代謝的藥物可能相互影響，如圣約翰草提取物會(huì)加速抗抑郁藥代謝，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

3、吸收干擾

含膠質(zhì)的中藥可能包裹西藥影響吸收，如阿膠與鐵劑同服會(huì)形成不溶性復(fù)合物，服藥間隔需超過(guò)4小時(shí)。

4、肝腎負(fù)擔(dān)

長(zhǎng)期聯(lián)用可能加重器官代謝壓力，如雷公藤與解熱鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用會(huì)增加肝損傷風(fēng)險(xiǎn)，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

服藥期間應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生正在使用的中西藥物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥時(shí)間和劑量，避免自行混合服用。

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