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左氧氟沙星治慢性腸炎有用嗎

患者：男，24歲

病情描述:
我拉肚子已經(jīng)三天了，去藥房大夫給我開了左氧氟沙星的藥，左氧氟沙星治療慢性腸炎有用嗎?
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

左氧氟沙星對部分慢性腸炎患者有一定治療效果，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。慢性腸炎可能由細(xì)菌感染、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、克羅恩病等因素引起。

1、細(xì)菌感染

部分慢性腸炎與細(xì)菌感染有關(guān)，左氧氟沙星作為喹諾酮類抗生素可抑制細(xì)菌DNA合成。伴隨腹痛腹瀉癥狀時(shí)，可遵醫(yī)囑聯(lián)用蒙脫石散、雙歧桿菌活菌制劑。

2、免疫異常

自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致的腸炎需使用免疫抑制劑，左氧氟沙星僅適用于合并感染者。此類患者可能出現(xiàn)黏液血便，需配合美沙拉嗪、潑尼松等藥物控制炎癥。

3、菌群失調(diào)

長期使用抗生素可能加重腸道微生態(tài)紊亂。若確診為抗生素相關(guān)性腸炎，應(yīng)停用左氧氟沙星，改用酪酸梭菌活菌、布拉氏酵母菌等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)。

4、克羅恩病

中重度克羅恩病需生物制劑治療，左氧氟沙星僅作為手術(shù)前后預(yù)防感染用藥?；颊叱３霈F(xiàn)發(fā)熱體重下降，需配合英夫利西單抗等靶向藥物治療。

慢性腸炎患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，定期復(fù)查腸鏡評估黏膜愈合情況，用藥期間出現(xiàn)肌腱疼痛等不良反應(yīng)需立即就診。

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