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急性胰腺炎的治療有哪些

患者：男，35歲

病情描述:
我總是出現(xiàn)上腹部疼痛的情況，后來(lái)檢查才知道是急性胰腺炎。急性胰腺炎的治療有哪些？
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

急性胰腺炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。急性胰腺炎通常由膽石癥、酒精濫用、高脂血癥、胰管梗阻等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

發(fā)病初期需完全禁食，通過(guò)鼻胃管引流胃液減少胰酶分泌。胃腸減壓有助于緩解腹脹嘔吐癥狀，通常需維持3-5天。

2、液體復(fù)蘇

快速靜脈補(bǔ)液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，每日需輸注3000-4000ml晶體液。嚴(yán)重病例需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓指導(dǎo)補(bǔ)液速度。

3、藥物治療

可使用生長(zhǎng)抑素類似物奧曲肽抑制胰酶分泌，蛋白酶抑制劑烏司他丁減輕炎癥，必要時(shí)聯(lián)用哌拉西林他唑巴坦預(yù)防感染。

4、手術(shù)治療

壞死性胰腺炎需行腹腔鏡清創(chuàng)術(shù)或開放壞死組織清除術(shù)。合并膽道梗阻者需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石或膽囊切除術(shù)。

恢復(fù)期需逐步過(guò)渡至低脂飲食，避免酒精攝入，定期復(fù)查胰腺功能。重癥患者建議進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估并補(bǔ)充胰酶制劑。

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