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幽門螺桿菌什么情況需要根除

患者：男，42歲

病情描述:
前幾天有一些吃不下東西，出現(xiàn)了胃脹胃痛的情況，去做了檢查是幽門螺旋桿菌。幽門螺旋桿菌什么情況需要根除？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

幽門螺桿菌感染在出現(xiàn)消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤、慢性胃炎伴萎縮或腸化生、有胃癌家族史等情況時(shí)需要根除治療。

1、消化性潰瘍

幽門螺桿菌是消化性潰瘍的主要病因，根除治療可促進(jìn)潰瘍愈合并預(yù)防復(fù)發(fā)。常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等三聯(lián)或四聯(lián)療法。

2、胃淋巴瘤

胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)，早期根除治療可使部分淋巴瘤消退。治療方案需包含鉍劑和兩種抗生素。

3、慢性胃炎

慢性胃炎伴萎縮或腸化生患者根除幽門螺桿菌可阻止病變進(jìn)展。治療需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇克拉霉素、甲硝唑或左氧氟沙星等抗生素。

4、胃癌風(fēng)險(xiǎn)

有胃癌家族史或胃癌術(shù)后患者建議根除幽門螺桿菌以降低風(fēng)險(xiǎn)。治療需持續(xù)10-14天，常用含鉍劑的四聯(lián)療法。

根除治療后4-8周需復(fù)查確認(rèn)療效，日常應(yīng)注意分餐制避免再次感染，保持規(guī)律作息和清淡飲食。

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