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治療重癥急性胰腺炎的原則是什么

患者:男,40歲

病情描述:
這兩天我的肚子出現(xiàn)了疼痛,我去醫(yī)院做一些檢查,醫(yī)生說是重癥急性的胰腺炎。治療重癥急性胰腺炎的原則是什么?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

治療重癥急性胰腺炎的原則主要有液體復(fù)蘇、抑制胰酶分泌、控制感染、營養(yǎng)支持。

1、液體復(fù)蘇:

早期快速補液糾正低血容量,維持水電解質(zhì)平衡,通常采用晶體液與膠體液聯(lián)合輸注,必要時監(jiān)測中心靜脈壓指導(dǎo)補液速度。

2、抑制胰酶分泌:

使用生長抑素類似物如奧曲肽抑制胰液分泌,質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑減少胃酸刺激,同時需禁食胃腸減壓。

3、控制感染:

針對胰腺壞死合并感染選用廣譜抗生素如亞胺培南、美羅培南,根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整,必要時行經(jīng)皮穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng)。

4、營養(yǎng)支持:

早期腸內(nèi)營養(yǎng)可保護腸黏膜屏障,無法耐受時改為腸外營養(yǎng),逐步過渡至低脂飲食,補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素

治療期間需動態(tài)監(jiān)測生命體征、炎癥指標(biāo)及器官功能,重癥患者建議轉(zhuǎn)入ICU進行多學(xué)科協(xié)作管理。

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